ТОП 9 аналогов Пароксетина — заменители из группы антидепрессантов

По рецепту
Имеет ограничения для пожилых людей
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками

Наиболее распространенным психическим расстройством, затрагивающим практически все возрастные группы, считается депрессия. Известно, что в возрасте старше 40 лет, ею страдает каждый десятый человек, больше половины из которых – женщины. На фармакологическом рынке представлено множество лекарственных средств из группы антидепрессантов, одним из наиболее популярных является препарат Пароксетин. Это антидепрессант с выраженным антитревожным и анксиолитическим действием, основанном на избирательном ингибировании обратного захвата серотонина.

Пароксетин

Упаковка препарата Пароксетин

Пароксетин имеет большое количество аналогов, среди которых наиболее известны препараты под названиями Адепресс, Плизил Н, Рексетин и другие.

Применяют Пароксетин у пациентов, страдающих депрессией, особенно, которая сопровождается тревожностью, фобическими состояниями, кошмарными снами, паническими атаками, тревогой, постравматическими стрессами, навязчивыми состояниями.

Пароксетин противопоказан при:

  • одновременном приеме с препаратами-блокаторами фермента моноаминоксидазы;
  • нестабильной эпилепсии;
  • ГВ;
  • беременности;
  • гиперчувствительности к компонентам средства;
  • возрасте до 18 лет.

С осторожностью стоит использовать при:

  • маниакальных состояниях;
  • почечной/печеночной недостаточности;
  • при повышенном глазном давлении;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • склонности к повышенной кровоточивости;
  • судорожных состояниях.

 

Обычно препарат назначают один раз в день в утреннее время во время приема еды. Эту дозировку применяют в течение первых двух-трех недель после начала терапии, а далее, в зависимости от клинических проявлений, ее корригируют.

Стоимость Пароксетина и его аналогов

Оригинальный препарат выпускается в форме таблеток, содержащих по 20 мг действующего вещества. Аналоги, в основном, также выпускаются в таблетированной форме.

Название препарата

Дозировка, мг

Количество таблеток в упаковке, шт.

Стоимость за упаковку, руб.

Пароксетин

20

30

300

Паксил

20

30

700

Рексетин

20

30

750

30

30

880

 

Адепресс

20

30

570

Плизил Н

20

30

400

[compare name=`Паксил|Адепресс|Рексетин|Плизил Н|Вальдоксан|Симбалта|Ленуксин|Эсциталопрам|Ципралекс`]

Структурные аналоги Пароксетина

Структурные аналоги – это препараты, содержащие пароксетин, имеющие одинаковую форму выпуска, фармакодинамические и фармакокинетические особенности.

Паксил

Препарат из группы антидепрессантов, действующее вещество – пароксетин. Механизм действия Паксила заключается в ингибировании захвата серотонина, в результате чего увеличивается его количество в синаптической щели.

Благодаря незначительному влиянию на рецепторы к ацетилхолину, Паксил редуцирует тревогу и инсомнию. В отличие от неселективных антидепрессантов, препарат практически не связывается с адренергическими, дофаминергическими и другими рецепторами в головном мозге. Это минимизирует количество побочных эффектов, в том числе риск развития артериальной гипотензии и угнетения ЦНС.

Применяется Паксил 1 раз в сутки, в первой половине дня, во время еды. Стартовая доза составляет 20 мг/сут, которую в дальнейшем можно корректировать, прибавляя по 10 мг каждую неделю. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 50 мг.

Показания:

  1. Депрессивный синдром тяжелой степени.
  2. Превалирование тревожного синдрома при депрессии.
  3. Фобии.
  4. Посттравматические стрессовые состояния.
  5. Обсессивно-компульсивное расстройство.

Противопоказания:

  1. патологическая чувствительность к составляющим Паксила;
  2. параллельный прием с ингибиторами фермента моноаминоксидазы, Тиоридазином;
  3. беременность;
  4. период грудного вскармливания.

Отличия между Паксилом и Пароксетином заключаются только в цене — стоимость первого в два раза выше.

 Адепресс

 

Тимолептик на основе пароксетина гидрохлорида. Вследствие селективного торможения захвата серотонина увеличивается его количество, усиливается серотонинэргическая передача в центральной нервной системе.

Адепресс купирует тревогу, тяжелую депрессию, не вызывает седации и ортостатической гипотензии.

Принимается перорально одноразово в сутки, утром, во время еды, начиная с 20 мг/сут. Эффект оценивается спустя 2-3 недели от начала приема, с возможной дальнейшей корректировкой, добавляя по 10 мг каждую неделю, максимально – 50 мг/сут. При патологии печени и почек стартовая доза составляет 10 мг/сут.

Показания:

  • тяжелая депрессия различной этиологии;
  • невроз;
  • навязчивые состояния;
  • расстройства панического, тревожного, посттравматического стрессового характера.

Противопоказания:

  1. Аллергическая реакция на компоненты Адепресса.
  2. Сопутствующий прием препаратов, блокирующих моноаминоксидазу (в т. ч. за 2 недели до и после приема).
  3. Период беременности и кормления грудью.

Отличия Пароксетина и Адепресса заключаются только в цене. Стоимость второго препарата немного выше.

Рексетин

Тимолептическое средство, активный компонент – пароксетин. Рексетин обладает противотревожным действием. Свой эффект он оказывает путем увеличения количества серотонина в синаптической щели и усиливает серотонинергическую передачу в нейронах.

Являясь селективным блокатором обратного захвата серотонина, Рексетин слабо влияет на другие рецепторы (холинэргические, адренергические, гистаминовые и др.). Благодаря своей избирательности, препарат обладает сравнительно небольшими побочными эффектами.

Рексетин назначают одноразово в день во время завтрака по 20 мг, с возможностью дальнейшего еженедельного увеличения дозировки по 10 мг (не превышая 50 мг/сут). Эффект рекомендуется оценивать через 2-3 недели.

Применяется у пациентов с депрессией (наиболее эффективен при тяжелых депрессиях), неврозом вследствие навязчивых состояний, социальными фобиями, социально-тревожными расстройствами, распространенном тревожном, паническом, постравматическом расстройствах.

Противопоказания:

  1. Гиперреакция на компоненты Рексетина.
  2. Прием в комбинации с блокаторами МАО, пимозидом.
  3. Одновременный прием с Тиоридазином усиливает кардиотоксичность последнего, известны случаи летальных исходов.

Отличия между препаратами заключаются в разном производителе, стоимости (Рексетин дороже) и форме выпуска (Рексетин выпускается по 20 и по 30 мг в таблетках №30).

Плизил Н

Это тимолептик с выраженным противотревожным действием на основе пароксетина гидрохлорида. Плизил Н улучшает серотонинергическую нейрональную передачу, редуцируя депрессивные, тревожные и фобические состояния.

Плизил Н применяют один раз в день во время завтрака, стартовая дозировка составляет 20 мг/сут, при выраженных патологиях нефроцитов и гепатоцитов доза снижается до 10 мг/сут.

Спустя 14-28 дней от момента начала терапии можно оценивать клинический эффект, если он оказывается недостаточным, разрешено увеличивать дозу на 10 мг в неделю. Важно не допускать превышения 50 мг/сут.

Показания:

  1. Тяжелая депрессия, сопровождающаяся тревожными расстройствами.
  2. Обсессивно-компульсивное расстройство.
  3. Демофобия, охлофобия, другие социальные фобии.
  4. Эпизодическая пароксизмальная тревога.
  5. Тревожный невроз.
  6. Вьетнамский синдром.

Противопоказания:

  • гиперреакция на компоненты Плизила Н;
  • параллельный прием препаратов-ингибиторов моноаминоксидазы;
  • беременность;
  • лактация;
  • возраст менее 18 лет.

Отличия между препаратами заключаются в возрастных ограничениях (Пароксезин разрешается принимать с 15 лет, Плизил Н – с 18), производителе, стоимости.

Заменители Пароксетина из группы антидепрессантов

Группа антидепрессантов исчисляется большим количеством лекарственных средств и подразделяется на блокаторы нейронального захвата моноаминов, ингибиторы МАО, агонисты рецепторов моноаминов. В зависимости от многих факторов, лечащий врач решает, из какой группы следует назначить препарат для замены, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Вальдоксан

Антидепрессант из группы агонистов рецепторов моноаминов. Основное вещество – агомелатин. Препарат стимулирует рецепторы мелатонина и серотонина, увеличивает выброс дофамина и норадреналина, улучшает сон путем нормализации циркадных ритмов, эффективен у пациентов с депрессивными и тревожными расстройствами, не вызывает синдром рикошета и толерантности к активному компоненту.

Вальдоксан принимается перорально, независимо от приема еды, на ночь (перед сном), ежедневно, одноразово, начиная с 25 мг/сут (1 таблетки).

Возможно увеличение дозировки до 2 таблеток перед сном (50 мг), однако необходимо сопоставить пользу/риск, так как возможно значительное повышение печеночных ферментов. Длительность терапии не менее 6 месяцев при депрессии.

Показание: терапия большого депрессивного расстройства у взрослых. Противопоказания:

  1. Патологические реакции на состав препарата.
  2. Дисфункция печени, лабораторные признаки гепатоцитолиза.
  3. Параллельное применение блокаторов CYP1A2.
  4. Возраст младше 18 лет.
  5. Нарушение усвоения лактозы.

Отличия между основным препаратом и Вальдоксаном заключаются в различных активных компонентах, фармакодинамических, фармакокинетических особенностях. У препаратов отличаются способы применения, противопоказания и показания.

Симбалта

Симбалта относится к избирательным ингибиторам обратного захвата серотонина и норадреналина, это тимолептик на основе дулоксетина гидрохлорида.

Препарат пролонгирует действие серотонина, норэпинефрина и незначительно допамина. Практически не влияет на адренергическую, холинергическую, гистаминовую передачу. Благодаря своему механизму действия купирует депрессивные и тревожные состояния.

Препарат назначается одноразово в день, независимо от употребления еды, по 60 мг/сут (1 таблетка). Дозу возможно увеличить до 120 мг/сут (2 таблетки).

При генерализованном тревожном расстройстве, стартовая доза равна 30 мг/сут, с возможным дальнейшим увеличением дозы при недостаточном клиническом ответе.

Показания:

  1. Большое депрессивное расстройство.
  2. Болевой синдром при диабетической полинейропатии.
  3. Распространенное тревожное расстройство.

Противопоказания:

  • патологическая чувствительность к составу;
  • одновременный прием с блокаторами МАО и ингибиторами CYP1A2;
  • нестабильная гипертензия;
  • некомпенсированная закрытоугольная глаукома
  • печеночная/почечная недостаточность;
  • детский возраст.

Симбалта и Пароксетин относятся к разным группам антидепрессантов, они отличаются действующим веществом, способом применения, показаниями и противопоказаниями.

Ленуксин

Ленуксин – избирательный блокатор серотонинового захвата. Основной компонент – эсциталопрам. Препарат увеличивает количество серотонина в синаптической щели, пролонгирует его действие, незначительно влияет на рецепторы адреналина, ацетилхолина, гистамина, дофамина и др. Проявляет выраженный антидепрессивный и антитревожный эффект.

Применяется Ленуксин по следующим схемам:

  1. При большом депрессивном эпизоде, социальной фобии, генерализованных тревожных, обсессивно-компульсивных расстройствах – по 10 мг одноразово в день, при отсутствии или недостаточном клиническом эффекте дозу разрешается повысить до 20 мг/сут.
  2. При панических атаках стартовая доза — 5 мг/сут за один прием, возможно повышение дозы до 10 мг/сут на протяжении первой недели. Максимально разрешается увеличивать дозу до 20 мг/сут.

Показания и противопоказания Ленуксина не отличаются от основного препарата. Ленуксин и Пароксетин относятся к одной и той же подгруппе тимолептиков, однако имеют различия в действующем компоненте и способе применения.

Эсциталопрам

Антидепрессант из группы ингибиторов реаптейка серотонина. Активное вещество – эсциталопрам. По механизму действия практически не отличается от основного препарата.

Применяется при панических атаках по 5 мг/сутки за один прием, ежедневно. Затем, еженедельно, возможно увеличение дозы до 10 мг/сутки (до максимальной – 20 мг/сутки).

При тревожных, обсессивно-компульсивных, депрессивных расстройствах – по 10 мг/сутки на один прием, ежедневно. Далее возможно увеличение дозы до 20 мг/сутки.

Показания: большие депрессивные эпизоды, эпизодическая пароксизмальная тревожность, социальная фобия, распространенные тревожные и обсессивно-компульсивные расстройства.

Противопоказания не отличаются от Пароксетина. Различия между препаратами заключаются в основном компоненте и способе применения.

Ципралекс

Относится к препаратам, подавляющим захват серотонина, главный компонент – эсциталопрам.

Фармакодинамически, Ципралекс практически не имеет отличий от Пароксетиа, он воздействует однотипные точки приложения, за счет чего оказывается тимолептический эффект.

Применяется перорально, по 10 мг/сутки, независимо от употребления еды, дозу возможно повысить до 20 мг/сутки. Показания аналогичны основному препарату.

Противопоказания:

  1. Гиперреакция на вещества, входящие в состав Ципралекса.
  2. Сопутствующее применение препаратов ингибиторов фермента моноаминоксидазы (в том числе за 2 недели до и после приема).
  3. Сопутствующий прием пимозида.
  4. Возраст младше 18 лет.

С осторожностью применяют у пожилых пациентов, у больных с патологией гепатоцитов и нефроцитов, при беременности и кормлении грудью, при одновременном приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови, блокаторов изофермента CYP1A2, этанола, других антидепрессантов.

Ципралекс от основного препарата отличается активным веществом и способом применения.

Отзывы врачей и пациентов о выборе аналогов Пароксетина

Антидепрессанты – довольно тяжелые препараты, имеющие много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому перед началом применения можно ознакомиться с отзывами пациентов и специалистов:

Скатов Б.В., уролог: «Пароксетин — это единственный антидепрессант, который совершенно официально рекомендуется к назначению пациентам с преждевременной эякуляцией. Побочные эффекты возникают редко. Ни один его аналог не дает такого хорошего эффекта».
Юров И.Е., психотерапевт: «Генерализованное тревожное расстройство и панические атаки отлично лечатся препаратами из группы СИОЗС. Но Пароксетин даст чуть более выраженный противотревожный эффект, чем, например, Эсциталопрам. Поэтому для пациентов с тревожными состояниями и неврозами он оптимален».
Нина, 30 лет: «После родов появилась ужасная депрессия, с которой я не могла справиться самостоятельно. Врач назначил мне Паксил, спустя месяц приема, стала чувствовать себя намного лучше. Сейчас продолжаю его пить, побочных эффектов пока не наблюдала, единственный минус – это высокая стоимость. Хочу заменить его Пароксетином, он вполовину дешевле».
Альбинос: «Принимала Пароксетин около 5 месяцев, в разных дозах. Ушла сильная тревожность и социофобия, но появились апатия, безволие, нежелание что-либо делать, снизилось либидо. Решила попробовать Вальдоксан. Он оказался для меня вообще пустышкой, да еще и за большие деньги. Но при этом нет синдрома отмены, как у других АД».

Зачастую, депрессию распознают не сразу и поздно обращаются за помощью к врачу. Иногда это чревато опасными последствиями. Поэтому необходимо следить за своим настроением, состоянием своих близких и знать, что длительное угнетенное состояние, недовольство собой и своими поступками может быть первыми звоночками, сигнализирующими о развитии депрессии, при которой необходимо назначение Пароксетина или его аналогов.

Кабанкина
Кабанкина Любовь (Терапевт)
Эксперт проекта
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *