При расстройствах психики, особенно при депрессиях, назначаются особые средства – антидепрессанты. Они имеют способность влиять на центральную НС человека, нормализуя ее работу.

Упаковка препарата Ципралекса
Особой популярностью среди специалистов и пациентов пользуется Ципралекс, применение которого, согласно инструкции по применению, показано при тяжелых депрессивных расстройствах и хронических панических и тревожных состояниях
Содержание:
Общие сведения о Ципралексе
Это известное медикаментозное средство, которое назначается для лечения различных психических расстройств. Его производит фармацевтическая компания из Дании А/О Лундбек Х.
Лекарственная группа, МНН, сфера использования
Ципралекс относится к большой группе лекарств – психоаналептики или антидепрессанты. Такие средства имеют способность воздействовать на центральную нервную систему.
Международное непатентованное наименование препарата зависит от содержания в нем активного вещества, которое тем или иным способом воздействует на человеческий организм. МНН Ципралекса – Эсциталопрам. Применяют данный антидепрессант в психиатрической практике.
Его назначают взрослым пациентам для устранения негативной симптоматики, которая сопровождает различные психические расстройства (депрессии, маниакальные состояния, фобии).
Фармакологическая форма, стоимость
Лекарство выпускается в виде таблеток для перорального применения. Они имеют белый цвет и круглую или овальную форму. На каждой таблетке имеется маркировка, которая отличается в зависимости от содержания в ней активного компонента – на таблетках 5 мг нанесены латинские буквы «EK», 10 мг – «E» и «L», 20 мг «E» и «N».
Упакованы они в блистеры из алюминиевой фольги по 14 штук. Всего в картонной коробке может быть 1, 2 или 4 блистера (то есть 14, 28 или 56 таблеток).
Стоимость препарата определяется содержанием в 1 таблетке действующего вещества, их количества в упаковке, а также местом его приобретения. Примеры цен на лекарство в разных аптеках крупных городов России:
Медикаментозное средство Ципралекс | Название аптеки, город | Стоимость в рублях |
---|---|---|
10 мг, № 14 | ДИАЛОГ, Москва и область | 926 |
10 мг, № 28 | ДИАЛОГ, Москва и область | 1832 |
10 мг, № 28 | ООО «ПремьерФарм+», Москва | 2218 |
10 мг, № 28 | «Благотворительная аптека «Окно помощи», Москва | 2120 |
10 мг, № 14 | «Будьте здоровы», СпБ | 1132 |
10 мг, № 28 | «Будьте здоровы», СпБ | 2193 |
10 мг, № 14 | Круглосуточная аптека «Роксана», СпБ | 1169 |
10 мг, № 28 | Круглосуточная аптека «Роксана», СпБ | 2225 |
10 мг, № 14 | БАЛТИКА-МЕД, СпБ | 1115 |
10 мг, № 28 | БАЛТИКА-МЕД, СпБ | 2055 |
5 мг, № 28 | Apteka.ru, Ульяновск | 1005 |
[compare name=`Ципралекс`]
Состав
В составе лекарства имеется активное вещество – эсциталопрам. Одна таблетка содержит его 5, 10 или 20 мг. Дополнительно в ней присутствуют вспомогательные компоненты – тальк, целюллоза, диоксид кремния, стеарат магния, кроскармеллоза натрия. Пленочная оболочка состоит из макрогола 400, диоксида титана и гипромеллозы.
Фармакодинамические и фармакокинетические свойства
Активный компонент эсциталопрам является ингибитором обратного захвата серотонина избирательного действия. Это вещество прочно связывается с белком-транспортером, приводя к его изменению. После этого такой белок усиливает связывание эсциталопрама в первичном месте связывания.
При приеме медикамента наблюдается повышение концентрации серотонина в синаптической щели головного мозга, что усиливает и продлевает его воздействие на постсинаптические рецепторные участки.
При этом эсциталопрам практически не связывается с некоторыми серотониновыми, гистаминовыми, опиоидными, бензодиазепиновыми, дофаминовыми нейромедиаторами, а также с холинорецепторами, альфа- и бета-адренорецепторами.
Фармакокинетические особенности активного компонента:
- практически полное всасывание из пищеварительной системы;
- прием пищи не оказывает влияния на его абсорбцию;
- наибольшее количество в крови наблюдается спустя 4 часа после приема внутрь;
- равновесная концентрация развивается спустя 7 дней регулярного применения;
- высокая биодоступность – более 80%;
- более чем на 75% связывается с белками крови;
- процесс метаболизма происходит в печени с выделением активных деметил- и дидеметилметаболитов, а также глюкуронидов;
- биотрансформируется эсциталопрам при помощи изофермента CYP2C19;
- выводится вещество и его метаболиты преимущественно почками, а также вместе с желчью;
- полувыведение занимает чуть больше суток (метаболиты выводятся дольше).
У пациентов преклонного возраста эсциталопрам выводится в 2 раза медленнее, чем у молодых людей. Это следует учитывать при расчете приемлемой для них суточной дозы.
Является ли антибиотиком?
Ципарлекс не является антибиотиком, поскольку он не обладает способностью воздействовать на патологическую микрофлору, в том числе бактериальной природы. Действие активного компонента препарата направлено исключительно на увеличение концентрации серотонина в структурах головного мозга.
Аналоги
Чтобы заменить Ципралекс лучше всего походят его структурные аналоги. Самые популярные из них:
- Эсциталопрам. Это средство производится фармацевтическими компаниями их разных стран (Россия, Израиль, Германия).
- Ленуксин. Известное средство польского производства (Гедеон Рихтер). Выпускается в виде таблеток по 5, 10 или 20 мг эсциталопрама. Препарат имеет отличное соотношение цены и качества.
- Селектра. Антидепрессант, который производится мальтийской фармацевтической компанией Актавис Лтд. Форма выпуска – таблетки, которые могут содержать 5, 10, 15 или 20 мг активного вещества. Качественный дженерик Ципралекса, который стоит немного дешевле.
Все эти средства имеют одно и то же действующее вещество, поэтому обладают идентичным механизмом действия, показаниями, противопоказаниями и побочными явлениями.
[compare name=`Эсциталопрам|Ленуксин|Селектра`]
Показания и ограничения к применению антидепрессанта
Данное средство имеет особые показания к назначению. Его применяют для устранения негативной симптоматики, которая сопровождает такие патологические состояния:
- Депрессивные расстройства. Особенно эффективен препарат для лечения больших эпизодов депрессии.
- Тревожное расстройство хронического характера.
- Панические атаки (особенно на фоне боязни открытого пространства).
- Социальная фобия, что сопровождается тревожностью.
- Обсессивно-компульсивный синдром (навязчивые мысли, от которых больной пытается избавиться хаотичными утомительными действиями).
Препарат запрещено использовать пациентам с индивидуальной непереносимости его компонентов, комбинировать его с ингибиторами МАО и пимозидином. Также нельзя назначать его детям и подросткам до совершеннолетия. У них на фоне приема антидепрессантов могут возникать суицидальные наклонности.
При некоторых состояниях лекарство может применяться, но под контролем врача и с осторожностью. Ограничениями для его использования являются:
- тяжелая недостаточность почек;
- неконтролируемая эпилепсия;
- склонность к самоубийству;
- мания, гипомания;
- сахарный диабет;
- сочетание с некоторыми медикаментами;
- проведение электросудорожного лечения;
- цирроз печени;
- склонность к возникновению кровотечений;
- преклонный возраст.
Ципралекс может использоваться для лечения беременных женщин только в особых случаях, когда без этого не обойтись. Его применение на поздних сроках приводит к развитию у новорожденного негативных симптомов:
- угнетение дыхательной активности;
- цианоз;
- раздражительность;
- ухудшение сна;
- появление судорог;
- летаргия;
- повышенная нервно-моторная возбудимость;
- приступы рвоты;
- проблемы с кормлением;
- постоянный плач;
- повышение температуры тела;
- гипогликемия;
- повышение кровяного давления;
- гипотония мышц.
Такие явления возникают вследствие серотонинергического действия или на фоне синдрома отмены. Чаще всего они развиваются в первые сутки после рождения ребенка.
Эсциталопрам способен всасываться в грудное молоко. Поэтому кормящим женщинам запрещено его принимать. Если это необходимо, то следует прекратить грудное вскармливание.
Инструкция по применению Ципралекса
Препарат следует принимать внутрь пероральным способом. Таблетки пьют 1 раз в сутки.
Дозировка
Режим дозирования и длительность терапевтического курса зависит от патологии и степени выраженности симптомов:
- Во время депрессии принимают по 10 мг лекарства. В особых случаях может применяться максимальная суточная доза – 20 мг. Первые результаты появляются спустя 2 недели систематического применения. При лечении депрессивных расстройств препарат следует принимать длительно – даже если исчезли симптомы, терапию продолжают не меньше 6 месяцев.
- Для устранения панических атак сначала принимают наименьшую дозу – 5 мг в сутки. Далее ее увеличивают до 10 и даже до 20 мг. Терапевтический эффект наблюдается через 12 недель.
- При социальной фобии, что сопровождается тревожностью, рекомендуется принимать 10 мг в сутки. Максимум за сутки можно выпить не более 20 мг. Эффективность лечения наблюдается после 2 недель применения. Длится курс может от 3 месяцев. Для предотвращения рецидивов рекомендуется принимать лекарство около полугода (и дольше).
- При генерализованной тревожности назначают 10 или 20 мг эсциталопрама в сутки. Длительность терапии составляет 3-6 месяцев.
- Обсессивно-компульсивный синдром является хроническим заболеванием. Поэтому больные принимают лекарство не меньше полугода. При этом дозировка колеблется от 10 до 20 мг за сутки.
Существуют особые группы людей, которым средство назначают с осторожностью. Это пожилые пациенты, больные почечной или печеночной недостаточностью, люди со слабой активностью изофермента CYP2C19. Им рекомендуется снижать дозировку вдвое.
При необходимости завершения лечения Ципралексом нужно постепенно снижать дозу в течение 14 дней. Резкое прекращение его приема может спровоцировать синдром отмены.
Побочные явления
В основном, побочные эффекты появляются в первые несколько дней терапии. При дальнейшем приеме препарата они ослабевают или исчезают вовсе. Могут наблюдаться такие негативные реакции:
- замедление или учащение сердцебиения, аритмия;
- ортостатическая гипотензия;
- нарушение кроветворения (тромбоцитопения);
- кровотечение из носа;
- синусит;
- проблемы со зрением;
- нарушение вкуса;
- шум в ушах;
- гипонатриемия;
- повышение или снижение аппетита (колебание веса, анорексия);
- тревожность;
- проблемы со сном, аномальные сны;
- галлюцинации;
- двигательное беспокойство;
- агрессивность, раздражительность;
- мания;
- мысли о самоубийстве;
- сонливость;
- головокружение;
- потеря сознания;
- дрожание или онемение частей тела;
- судороги;
- психомоторное возбуждение;
- серотониновый синдром;
- снижение сексуального влечения, аноргазмия, маточное кровотечение у женщин;
- нарушение эякуляции, импотенция, приапизм у мужчин;
- приступы тошноты и рвоты, запор или диарея;
- ректальное или желудочно-кишечное кровотечение;
- гепатит;
- мышечные боли;
- ангионевротический отек, периферические отеки;
- задержка отхождения мочи;
- потливость;
- высокая температуры тела;
- аллергические проявления на коже (высыпания, зуд, покраснение, крапивница, эритема);
- анафилаксия;
- повышение риска перелома костей.
Передозировка
В медицинской практике имеется мало случаев передозировки самим эсциталопрамом. Чаще всего передозировка препаратом возникает на фоне применения других медикаментозных средств. Характерные симптомы:
- приступы тошноты с рвотой;
- головокружение;
- резкое понижение АД;
- учащение сердцебиения, аритмия;
- дрожание конечностей, судорожные состояния;
- двигательное беспокойство;
- гипокалиемия и гипонатриемия;
- развитие серотонинового синдрома;
- коматозное состояние.
Лечение начинается с промывания желудка и приема сорбентов (с целью выведения токсических веществ из организма). Далее проводится симптоматическая терапия. При необходимости нужно обеспечить нормальную работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Фармакологическое взаимодействие
Применение Ципралекса на фоне приема с некоторыми медикаментозными и другими веществами часто приводит к развитию побочных реакций и негативных последствий.
Сочетание с медикаментозными средствами
Запрещено принимать лекарство вместе с неселективными необратимыми и другими (моклобемид, селегилин) ингибиторами МАО. Их сочетание повышает риск развития серотонинового синдрома, который часто приводит к смертельному исходу. С особой осторожностью комбинируют эсциталопрам с такими лекарствами:
- Антидепрессанты (трициклические, другие СИОЗС), трамадол, мефлохин, бупропион, нейролептические средства. Как и Ципралекс, они снижают порог судорожной готовности.
- Средства, которые содержат литий, триптофан. При их сочетании наблюдается взаимное усиление их действия.
- Средства, которые содержат экстракт зверобоя. При их применении наблюдается усиление побочных эффектов эсциталопрама.
- На фоне приема антикоагулянтов и средств, которые нарушают свертываемость крови (некоторые нейролептики, фенотиазин и его производные, дипиридамол, тиклопидин, антидепрессанты трициклического ряда, противовоспалительные нестероидные средства, в том числе ацетилсалициловая кислота) может открыться кровотечение.
Возможность использования с алкоголем
Эсциталопрам и алкоголь никак не взаимодействуют в организме. Но их сочетание все же является не желательным. Это связано с угнетающим действием этанола, который содержится в спиртных напитках, на центральную НС. Антидепрессанты могут существенно усилить такой эффект и вызвать вялость, апатию, упадок сил и усиление депрессии.
Отзывы врачей и пациентов о применении Ципралекса
Разобраться в эффективности и безопасности препарата Ципралекс помогают отзывы о нем врачей и их пациентов.
Специалистов
Пациентов, принимавших препарат
Большинство пациентов, принимавших препарат, отзываются о нем положительно:
Ципралекс – известный антидепрессант из группы СИОЗС. Его используют для лечения разных форм депрессивных и других психических расстройств.

Ципралекс и индопамед(гипотензивное сэлекарство):как быть.назначено и то,и другое(принимаю от давления второе).что делать в случае гипертонии.