Инструкция по применению Циталопрама, отзывы о препарате пациентов и врачей, его аналоги

По рецепту
Есть ограничения при беременности
Имеет ограничения при грудном вскармливании
Запрещен к приему детям
Имеет ограничения для пожилых людей
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками

Депрессивные состояния могут иметь различную природу и степень проявления. При тяжелых формах этого психического нарушения справиться с ним самостоятельно практически невозможно. Для этого приходится прибегать к помощи специальных лекарственных препаратов (далее ЛП) — антидепрессантов.

Циталопрам

Упаковка препарата Циталопрам


Одним из наиболее эффективных препаратов этой группы является Циталопрам. Данное средство относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина и влияет на психическое состояние человека. В инструкции по применению указано, что Циталопрам рассчитан только на совершеннолетних пациентов, его нельзя применять в педиатрии.

Общая информация о Циталопраме

Механизм действия ЛС обусловлен активным компонентом и заключается в селективном подавлении обратного захвата серотонина.

Проникая в организм, лекарство способствует улучшению настроения, устранению тревожности или панических приступов, страха, снятию дисфории, нейтрализации психоэмоциональной нагрузки.

Как показывает практика, стабильный терапевтический эффект фиксируется через 14-20 дней с начала лечения.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Циталопрам состоит в фармакологической группе антидепрессантов. Это психотропные препараты, которые оказывают воздействие на уровень нейромедиаторов и применяются для устранения депрессивных состояний, независимо от причины их возникновения. МНН: Циталопрам.

Используется ЛС при проявлении признаков психологических или неврологических отклонений, алкоголизме и послеродовой депрессии у женщин.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Медикамент поступает в продажу в виде таблеток белого цвета. Они имеют двуяковыпуклую форму. Также встречаются таблетки капсуловидной формы, в зависимости от производителя. Они расфасованы в блистеры по 10 или 14 штук.

Стоимость ЛС зависит от количества таблеток и дозировки основного действующего компонента.

Название аптеки Стоимость (в рублях)
10 мг (№30) 20 мг (№30)
Диалог 201 350
Александровская аптека 447
36,6 213 523
Скорая помощь 122 365
Аптека.ru 176 332

[compare name=`Циталопрам`]
Поскольку данное средство оказывает влияние на работу нервной системы и является антидепрессантом, приобрести его можно только по рецепту врача.

Состав

В основе препарата лежит действующее вещество циталопрам. В одной таблетке может содержаться 10, 20, 40 мг основного компонента. Вещество представляет собой порошок белого цвета, который плохо растворяется в воде и хорошо – в этаноле. При попадании внутрь организма проявляет антидепрессивный эффект. Особенности фармакокинетических параметров зависят от возраста, пола пациента и наличия сопутствующих патологий.

Также в состав препарата входит ряд вспомогательных компонентов: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, кросскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, коповидон.

Пленочная оболочка, которой покрыты таблетки, разработана на основе макрогола, гипромеллозы, диметикона, диоксида титана, желтого красителя.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент оказывает антидепрессивное действие. В синапсах нервных клеток находится медиатор серотонин. Под влиянием лекарственного средства (ЛС) происходит подавление его обратного захвата.

В результате подавляется чувство страха и тревоги, улучшается настроение, купируются навязчивые состояния. При этом лекарство не вызывает повышенной сонливости.

Медикамент оказывает незначительное влияние на захват норадреналина и допамина. Стоит отметить, что он не вступает в реакцию с адренорецепторами, ГАМК-рецепторами, Н1-гистаминовыми рецепторами, бензодиазепиновыми, отдельными серотониновыми и допаминовыми рецепторами.

Характеризуется практически полной абсорбцией, которая не зависит от приемов пищи. Пиковый уровень концентрации циталопрама в крови наблюдается через 3 часа после принятия таблетки. Показатель биодоступности достигает 80%. В связь с белками плазмы также вступает около 80%.

Трансформация вещества осуществляется путем окисления, деметилирования и дезаминирования. Длительность периода полувыведения составляет 1-1,5 суток. Выходит ЛС из организма через почки (около 15%) и печень (85%). В первоначальном виде выводится от 12 до 23%.

Показания и противопоказания к приему Циталопрама

Необходимость приема таблеток определяется после проведения обследования квалифицированным специалистом. Рекомендуется назначать данное медикаментозное средство при:

  1. Депрессивных состояниях у женщин (ПМС, послеродовая депрессия, менопауза).
  2. Депрессивных и биполярных отклонениях.
  3. Психосоматических заболеваниях, которые приводят к проявлению вегетативных дисфункций.
  4. Депрессиях в пожилом возрасте.
  5. Соматических нарушениях.
  6. Тревожно-фобических состояниях.
  7. Алкогольной зависимости.
  8. Нервной анорексии/булимии.
  9. Деменции сосудистого генеза.
  10. Тревожно-депрессивных отклонениях смешанного характера.

Препарат довольно хорошо переносится пациентами. К противопоказаниям относится повышенная чувствительность к составляющим и детский возраст. Пациентам младше 18 лет ЛС не назначается, поскольку степень его безопасности в раннем возрасте не определена.

В период беременности у женщин часто возникают депрессивные состояния. В таких случаях допускается использование медикамента под наблюдением врача.

Внимание! В первом триместре желательно избегать лечения антидепрессантом, чтобы избежать выкидыша.

На последних месяцах беременности лекарство принимают в случаях острой необходимости. Самостоятельно запрещено пить таблетки, потому что у ребенка может развиться устойчивая легочная гипертензия, цианоз, гипогликемия, апноэ, повышенная раздражительность.

С максимальной осторожностью ЛП назначается при почечной/печеночной недостаточности, декомпенсированной сердечной недостаточности, сахарном диабете, в пожилом возрасте (старше 65 лет).

Инструкция по применению Циталопрама

Согласно стандартной инструкции, препарат следует принимать перорально раз в сутки, независимо от приема еды. Желательно, чтобы приемы были в одно и то же время. Таблетки нужно запить большим количеством чистой воды. Продолжительность терапевтического курса может достигать 6 месяцев. Циталопрам принимается до полного прекращения проявления симптомов.

Дозирование препарата

Дозировка определяется в зависимости от особенностей и степени тяжести заболевания и подбирается лечащим врачом.

В инструкции от производителя указано, что при депрессии принимают по 20 мг в день. Если пациент нормально переносит ЛС, дозу можно повысить до 40 мг. Максимально допустимое количество – 60 мг/сутки.

При симптомах панического расстройства начальная доза – 10 мг. Спустя 7 дней она увеличивается до 20 мг. Если не наблюдается положительной динамики, врач может еще раз повысить количество лекарства до 60 мг. Пациентам пенсионного возраста нельзя назначать более 10-20 мг.

С максимальной осторожностью следует завершать терапевтический курс. Если резко перестать принимать препарат, может проявиться синдром отмены. Поэтому в течение нескольких недель нужно постепенно снижать суточную дозу ЛП.

Запрещено самостоятельно корректировать суточную дозу лекарства. Это может негативно отразиться на общем состоянии и привести к развитию осложнений.

Возможные побочные действия и передозировка

Причина проявления побочных реакций может скрываться в непереносимости составляющих или неправильно составленной схеме лечения. В таких случаях наблюдаются негативные реакции со стороны внутренних органов и систем.

Наиболее распространенные побочные эффекты:

  • головокружение;
  • тремор;
  • приступы головной боли;
  • сонливость;
  • повышенный аппетит;
  • эйфория;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • диарея/запор;
  • трепетание предсердий;
  • метеоризм;
  • учащенное мочеиспускание;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • одышка;
  • ринит;
  • синусит;
  • нарушения эякуляции;
  • отклонения в менструальном цикле;
  • высыпания на кожных покровах, сопровождаемые зудом;
  • ангионевротический шок;
  • тромбоцитопения;
  • шум в ушах;
  • астения;
  • повышенная утомляемость;
  • изменение массы тела;
  • болевые ощущения в суставах и мышцах.

Поскольку лекарство имеет большой список побочных реакций, нужно соблюдать рекомендации врача и не корректировать суточное количество без его разрешения.

При чрезмерном разовом приеме препарата или продолжительном курсе лечения могут проявиться признаки передозировки. Данное состояние сопровождается ступором, сонливостью, эпилептическими приступами, цианозом, желудочковой аритмией, гипервентиляцией, тошнотой, рвотой, судорогами. Иногда передозировка может стать причиной коматозного состояния.

Для устранения неприятных симптомов в первую очередь необходимо сделать промывание желудка. Также в терапию передозировки входит прием энтеросорбентов и ЛП, оказывающих слабительное действие. Если наблюдаются расстройства сознания, необходимо интубировать пациента. Для устранения судорожного синдрома используется диазепам. Также необходимо доставить пациента в медучреждения для обследования. Врач подберет оптимальные методы симптоматического лечения с учетом степени тяжести интоксикации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Особое внимание специалисты обращают на лекарственное взаимодействие. Совместное применение различных ЛП может привести к развитию осложнений.

С другими препаратами

Категорически запрещено совмещать антидепрессант с Буспироном или Моклобемидом, поскольку такое сочетание может стать причиной серотонинового синдрома.

Запрещено совмещать Допускается одновременный прием под контролем врача
Ингибиторы МАО. Может спровоцировать серотониновый синдром, ригидность, ажитацию, вегетативную нестабильность, летальный исход Селегилин
ЛС, которые удлиняют интервал QT Литий, триптофан. Усиливается серотонинергический эффект
Пимозид Продырявленный зверобой.  Увеличивается частота проявления побочных реакций
Антикоагулянты. Повышается риск возникновения кровотечения
Нейролептики
Дезипрамин

Циметидин и Циталопрам также вступают во взаимодействие, поэтому необходимо корректировать дозировку.

При сочетании антидепрессанта с препаратами, входящими в состав серетонинергической фармакотерапевтической группы, и Суматриптаном наблюдается повышение степени эффективности.

Чтобы избежать негативных последствий, следует предупредить лечащего врача о приеме каких-либо медикаментов на первой консультации.

Совместимость с алкоголем

Лекарства из группы селективных ингибиторов обратного поглощения медиатора серотонина категорически запрещено совмещать с алкогольными напитками. Препарат нормализует состояние нервной системы, а этанол является депрессантом и оказывает на нее угнетающее действие.

Под влиянием алкоголя может снизиться степень эффективности медикамента, что повлечет за собой переход депрессии в более глубокую стадию.

При одновременном приеме наблюдается возникновение приступов тошноты, рвоты, обмороков. В отдельных случаях такая комбинация приводит к потере памяти, пространственной/временной дезориентации, мигрени.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда пациент, который принимал медикамент и алкоголь, попадал в психиатрическую больницу. Причина заключалась в полной потере способности здраво мыслить.

Чтобы уберечь свой организм, следует отказаться от алкогольных напитков на период лечения.

Аналоги Циталопрама

Современные фармацевтические компании выпускают множество препаратов, которые можно использовать для замены Циталопрама. Аналоги делятся на две группы: в одну входят полные дженерики (на основе одного действующего вещества), во вторую – по механизму действия (в составе разные компоненты).

Наиболее популярными структурными аналогами являются:

  1. Цитол. В качестве основного компонента используется циталопрам. Проникая внутрь, препарат ингибирует нейронный захват серотонина. Таблетки назначаются при лечении и с целью предотвращения рецидивов депрессии, при панических отклонениях, независимо от того, сопровождаются они агорафобией или нет. Часто используются для устранения обсессивно -компульсивных расстройств (ОКР).
  2. Ципрамил. Основное составляющее – циталопрам. ЛС характеризуется антидепрессивными свойствами. Не проявляет седативного эффекта. Показания к назначению: панические отклонения, различные структуры и этиологии депрессий, ОКР.
  3. Сиозам. В роли активного вещества выступает циталопрам. Антидепрессивное медикаментозное средство используется для устранения депрессии, ОКР и панических нарушений.

При повышенной чувствительности к основному компоненту оригинального препарата врачи назначают заменители по принципу воздействия. Зачастую для замены назначается:

  1. Флуоксетин. ЛС разработано на основе флуоксетина. Проявляет анорексигенный эффект, способствует нормализации функций нервной системы, устраняет депрессивные проявления. Также таблетки принимают при кинорексии.
  2. Эсциталопрам. В качестве активного вещества в процессе производства используется эсциталопрам. Данному медикаменту характерны антидепрессивные свойства. Эффективен при разных формах панических и депрессивных расстройств.
  3. Адепресс. Механизм действия ЛС обусловлен гидрохлоридом пароксетина. Препарат подавляет захват серотониновых молекул. Помогает в борьбе с навязчивыми состояниями, биполярными отклонениями, булимией, нервной анорексией, посттравматическими стрессовыми расстройствами.

[compare name=`Цитол|Ципрамил|Сиозам|Флуоксетин|Эсциталопрам|Адепресс`]
Самостоятельно менять медикаменты категорически запрещено. Это может негативно отразиться на состоянии и привести к осложнениям.

Отзывы о применении  Циталопрама

Чтобы сформировать определенное впечатление касаемо эффективности и безопасности лекарства, следует ознакомиться с отзывами о Циталопраме.

Врачей

В целом специалисты положительно отзываются о данном ЛП. Специалисты рекомендуют не прекращать курс лечения резко, поскольку это может стать причиной проявления синдрома отмены. Чтобы избежать этого, нужно на протяжении нескольких недель постепенно уменьшать количество лекарства, под контролем врача.

Бачило Е.В., психиатр: «Медикамент эффективно устраняет симптомы отклонений работы нервной системы и хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты проявляются крайне редко. Чтобы избежать осложнений, следует придерживаться установленной схемы».

Пациентов, принимавших препарат

Отзывы пациентов подтверждают его эффективность. Большинство получили желаемый результат от лечения и спустя некоторое время эмоциональное состояние значительно улучшилось. Однако есть пациенты, которые столкнулись с побочными реакциями:

Наталья Ивановна, 50 лет: «С началом климакса впала в глубокую депрессию. Сходила в больницу, и врач назначил раз в день пить Циталопрам. Пока принимаю лекарство всего две недели, но уже заметила улучшение. Апатия исчезла, настроение улучшилось, от раздражительности и нервозности не осталось и следа».
Ольга, 44 года: «Эти таблетки пила моя дочь при депрессивном состоянии на фоне развода и родов. После курса лечения мой ребенок снова стал прежним. У нее нормализовалось настроение, она начала радоваться жизни и материнству».
Олеся, 25 лет: «С депрессией я мучилась не один год, но боялась принимать медикаменты, надеялась, что все пройдет. К сожалению, ситуация только ухудшилась. Я перестала есть, постоянно хотелось спать, но как только ложилась в кровать, сон, как рукой снимало. Я закрылась от окружающего мира, перестала общаться с родными и друзьями. В результате мама силой потащила в больницу. Врач прописал антидепрессант. Принимаю уже 2 месяца. Недавно почувствовала значительное улучшение. Сначала проспала весь выходной, а потом жутко захотелось общения. Встретилась с друзьями, пошла в гости к родителям. Никаких негативных эффектов не проявилось, поэтому продолжаю лечение».

Циталопрам является сильным ингибитором поглощения серотониновых молекул. При этом он не отражается на психомоторных и интеллектуальных функциях. Чтобы не причинить вреда организму, следует соблюдать рекомендации специалиста.

Кабанкина
Кабанкина Любовь (Терапевт)
Эксперт проекта
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *