Инструкция по применению Флувоксамина, аналоги и отзывы о приеме

По рецепту
Есть ограничения при беременности
Имеет ограничения при грудном вскармливании
Запрещен к приему детям
Имеет ограничения для пожилых людей
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Имеет ограничения при проблемах с почками

Флувоксамин – современное лекарственное средство с тимолептическим и слабовыраженным анксиолитическим действием. Вещество принадлежит к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС далее), на чем и основана его фармакологическая активность.  Флувоксамин, согласно инструкции по применению, эффективен при депрессивных расстройствах любой этиологии, и может назначаться для взрослых и детей школьного возраста.

Флувоксамин

Упаковка препарата Флувоксамин

Общая информация о препарате  Флувоксамин

Медикамент является современным представителем антидепрессантов, который зарекомендовал себя как эффективное лекарственное средство для борьбы с депрессивными расстройствами различной степени тяжести и этиологии.

Флувоксамин можно приобрести только по рецепту от специалиста. На территории России медикамент реализуется под торговым названием Феварин. Также вещество является основой медпрепарата немецкого производства — Флувоксамин Сандоз, который не продается в РФ.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения  

Флувоксамин (МНН — Fluvoxamine) – антидепрессант, относящийся к группе СИОЗС и проявляющий высокую тимолептическую активность.

Данный препарат довольно часто используют в современной психиатрии, для лечения депрессивных состояний и ОКР (обессивно-компульсивного расстройства).

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России  

Флувоксамин реализуется под разными торговыми марками, поэтому внешние характеристики лекарственных форм и стоимость медикамента, напрямую зависят от производителя.

Вне зависимости от производителя препарат продается в виде таблеток в пленочной оболочке в 2 концентрациях (50 и 100мг/1 шт.).

Внешние характеристики форм реализации:

  1. Флувоксамин Сандоз: таблетки по форме круглые, двояковыпуклые. На поверхности таблеток есть разделительная риска. Цвет – желтый.
  2. Феварин: белые таблетки, овальной двояковыпуклой формы. По центру таблеток присутствует риска, а по обе стороны от нее цифровая гравировка.

Название и форма реализации

Цена, рублей

Феварин, табл.,п.по., 50мг/уп.№15

874

Феварин, табл., п.по., 100мг/15шт.

1022

[compare name=`Феварин`]

Состав

Препарат выполнен из активного компонента – флувоксамина и дополнительных веществ, среди которых крахмал кукурузный прежелатинизированный, маннитол, стеарилфумарат и диоксид кремния.  Пленочная оболочка в свою очередь состоит из талька, макрогола, гипромеллозы и титана диоксида.

Флувоксамин – вещество с выраженным антидепрессивным эффектом, который обусловлен воздействием на серотонин  – его обратный захват.

Фармакодинамика 

Вещество выборочно ингибирует обратный захват нейромедиатора серотонина, за счет чего увеличивается его количество в синаптической щели. Также препарат усиливает серотонинергическую передачу и уменьшает оборот данного нейромедиатора. Медикамент проявляет антагонистическую активность по отношению к σ1-рецепторам.

Вещество практически не вступает в связь с гистаминовыми и допаминовыми рецепторами. Связь медпрепарата с холино- и α-β-адренорецепторами также незначительна.

Помимо влияния на обратный захват серотонина, вещество также незначительно влияет на обратный захват дофамина и норадреналина.

Фармакокинетика и время распада

Фармакокинетика флувоксамина линейна. Вещество быстро и практически полностью всасывается из органов ЖКТ. Максимальное количество вещества в крови фиксируется через 3-8 часов после перорального приема.

Содержимое желудка никак не влияет на скорость всасывания медикамента в кровоток.

Вещество поддается эффекту первичного прохождения через печень, в связи с этим его биодоступность составляет 53%. Добиться равновесной концентрации вещества в крови можно только спустя 10-14 дней с начала терапии. Связь с белками плазмы достаточно высокая и доходит до 80%.

Препарат расщепляется в печени на 9 метаболитов, 7 из которых абсолютно не проявляют никакой фармакологической активности. Время распада вещества напрямую зависит от состояния печени пациента, поскольку у людей со здоровой печенью Флувоксамин распадается на метаболиты на порядок быстрее.

Период полувыведения медикамента удлиняется при повторном применении. Так, после первой принятой дозы, 50% препарата выводится из организма в течение 13-15 часов, а после повторной дозы в течение 17-22 часов. Вещество выводится из организма с помощью почек в виде метаболитов.

Показания и противопоказания к приему Флувоксамина

Медпрепарат назначается для лечения депрессивных расстройств различной этиологии и ОКР. Препарат запрещен к применению людям с аллергией на любой компонент из состава, и пациентам с острым инфарктом миокарда.

Пациентам с эпилептическим статусом, тромбоцитопенией, почечной и/или печеночной недостаточностью медикамент назначается с особой осторожностью. Также осторожность при приеме медпрепарата следует проявлять пациентам старше 65 лет и детям от 8 до 18 лет. Людям с приступами мании или гипомании в анамнезе, рекомендовано отказаться от приема медикамента.

Препарат назначают детям от 8 лет для лечения ОКР. Флувоксамин не используется в педиатрической практике для лечения депрессивных эпизодов.

Такое ограничение существует из-за того, что прием препарата на фоне депрессии часто провоцирует появление суицидальных мыслей у данной возрастной категории.

Медикамент назначается беременным женщинам только после тщательной оценки соотношения – «польза для матери/риск для плода». По возможности рекомендовано отказаться от терапии Флувоксамином во время беременности. С началом приема препарата необходимо отказаться от грудного вскармливания, поскольку активный компонент препарата проникает в грудное молоко женщины.

Инструкция по применению Флувоксамина

Согласно инструкции, таблетки принимаются перорально и запиваются достаточным количеством воды. Лекарственную форму можно делить на 2 части, это позволит достичь более точной дозировки препарата.

Суточная доза препарата зависит не только от заболевания, но и от возраста пациента. Пациентам с депрессивным расстройством рекомендовано начать терапию медикаментом с 50-100 мг/день. Дозу можно постепенно увеличивать вплоть до 300 мг/сутки.

После исчезновения симптомов депрессии препарат необходимо принимать еще на протяжении 6 месяцев. Профилактический прием Флувоксамина помогает избежать рецидива заболевания.

Поддерживающая доза, как правило, составляет 100 мг/день.

Кратность приема медпрепарата зависит от размера суточной дозы. Дневную дозу препарата, которая превышает 150 мг, необходимо разделить на несколько приемов. Дозу размером 150 мг и меньше можно принимать разово перед сном.

При ОКР (обессивно-компульсивное расстройство) лечение препаратом начинается с дозы размером 50мг/сутки, с возможностью ее дальнейшего повышения. Повышают дозу на 50 мг раз в 3-4 дня. Наивысшая разрешенная суточная доза – 300 мг.

Для лечения ОКР у детей назначают 25 мг медпрепарата в день на начальных этапах терапии. Через 3-4 дня дозу можно увеличить до 50 мг/день, далее повышение дозы происходит с тем же интервалом и только на 25 мг. Суточная доза не должна превышать 200 мг. Доза размером менее 100 мг принимается разово, в вечернее время суток, а вот дозу больше 100 мг необходимо делить на несколько приемов таким образом, чтобы большая часть медикамента принималась перед сном.

Продолжительность лечения – 10 недель и более, в зависимости от реакции организма на терапию. Прекращать терапию резко не рекомендуется. Во избежание развития синдрома отмены необходимо постепенно снижать суточную дозу, вплоть до полного отказа от препарата.

Возможные побочные эффекты и передозировка

Во время привыкания организма к медикаменту может возникать тошнота и рвота. Данные симптомы не требуют дополнительного лечения, и, как правило, исчезают в течение нескольких недель с начала терапии.

Другие побочные реакции, которые могут возникнуть на фоне приема Флувоксамина:

  1. Снижение аппетита или полная его потеря, вплоть до анорексии.
  2. Маниакальные эпизоды.
  3. Галлюцинации и спутанность сознания.
  4. Головная боль и головокружение.
  5. Тревожность, нервозность и другие симптомы психомоторного возбуждения.
  6. Судорожные припадки.
  7. Атаксия.
  8. Изменения вкусовых восприятий.
  9. Кровотечения.
  10. Переизбыток пролактина в организме.
  11. Недостаток натрия.
  12. Суицидальные мысли и наклонности.
  13. Нарушение сна.
  14. Дисгевзия.
  15. Серотониновый синдром.
  16. Синдром отмены.
  17. Глаукома.
  18. Тахикардия.
  19. Гипотензия.
  20. Чувство жажды.
  21. Диспепсия.
  22. Вздутие.
  23. Изменения активности ферментов печени.
  24. Проблемы с мочеиспусканием.
  25. Сбои в менструальном цикле и аноргазмия.
  26. Астения.
  27. Снижение сексуальной активности.
  28. Гипергидроз.
  29. Озноб и общая слабость организма.
  30. Аллергические реакции в виде кожных высыпаний, зуда, крапивницы и ангионевротического отека.
  31. Хрупкость костей.

С момента начала использования Флувоксамина в медицинской практике до настоящего времени были зарегистрированы единичные случаи передозировки препаратом, которые привели к необратимым последствиям в состоянии пациента.

Интоксикация медикаментом проявляется в виде:

  • головокружения;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • диареи;
  • сонливости;
  • дисфункции печени.

Иногда отравление может сопровождаться нарушениями в сердечной деятельности, сниженным АД, судорогами и комой.

При передозировке показано провести стимуляцию рвоты и промывание желудка. Прием абсорбента в виде активированного угля также поможет снизить концентрацию вещества. Флувоксамин не имеет специфического антидота. По этой причине при интоксикации организма данным веществом проводится исключительно симптоматическая и поддерживающая терапия.

Аналоги препарата Флувоксамин

Препарат имеет ряд групповых аналогов, которые также действуют за счет влияния на количество серотонина в синаптической щели.

Лучшими аналогами Флувоксамина можно считать:

  1. Флуоксетин. Антидепрессант, выпускающийся в виде капсул размером №4, в основе которого – вещество с одноименным названием. Препарат применяется для лечения депрессивных эпизодов, ОКР и булимического невроза. Флуоксетин содержит молочный сахар, что необходимо учитывать пациентам с непереносимостью лактозы. Медпрепарат не применяется в педиатрии.
  2. Циталопрам. Лекарственное средство на основе циталопрама, которое можно найти в продаже в виде таблеток в оболочке. Одна таблетка может содержать 10, 20 или 40 мг действующего компонента. Медпрепарат используют для лечения депрессий различного генеза, паническийх расстройств и ОКР. В составе Циталопрама нет молочного сахара.
  3. Пароксетин. Действующим компонентом лекарственного препарата является вещество пароксетин. Медикамент реализуется в форме таблеток, в концентрации АВ 20 мг. В отличие от «основного» лекарственного средства, Пароксетин имеет более обширную сферу применения и помимо депрессии и ОКР, применяет также при панических, тревожных и посттравматических расстройствах нервной системы. Также медикамент используют для лечения социальных фобий.

Несмотря на то, что перечисленные лекарственные средства имеют в своей основе разные действующие вещества, их механизм действия на организм практически идентичен.

[compare name=`Флуоксетин|Циталопрам|Пароксетин`]

Особенности применения

Важно! Препарат, применяющийся против депрессии, может стать причиной появления суицидальных мыслей и действий, о чем должны быть заранее предупреждены близкие пациента.

Для безопасности человека, применяющего препарат, необходимо постоянно наблюдать, вплоть до достижения ремиссии заболевания. Также препарат может вызывать склонность к суициду у пациентов от 8 до 25 лет, которые проходят терапию от ОКР.

В случае возникновения у пациента симптомов сильного психомоторного возбуждения повышать суточную дозировку не рекомендовано, это только усугубит выраженность симптомов.

Препарат иногда провоцирует повышение активности ферментов печени, в случае возникновения такой реакции организма, терапию Флувоксамином необходимо прекратить.

Медпрепарат в редких случаях может усиливать выраженность судорожных припадков у пациентов с эпилепсией. В случае усиления частоты судорог прием препарата должен быть прекращен.

На ранних стадиях терапии могут возникнуть проблемы с содержанием сахара в крови, что необходимо учитывать людям с сахарным диабетом. В редких случаях может понадобиться корректировка дозы инсулина.

Препарат не совместим с ингибиторами МАО. Только спустя 14 дней после окончания их приема, можно приступить к терапии Флувоксамином.

На начальных этапах лечения необходимо воздержаться от управления автомобилем и другой опасной работы, поскольку медикамент может вызывать сонливость.

Отзывы о приеме

Отзывы врачей о препарате, по большей части, носят положительный характер. Мнение пациентов о препарате, как правило, тоже положительное, однако многие из них отмечают появления сонливости на фоне приема Флувоксамина.

Специалистов

Каплин Ростислав Геннадиевич, психотерапевт, 43 года: «Эффективный антидепрессант, которой также отлично справляется с ОКР. Довольно хорошо переносится организмом и редко вызывает побочные явления, не считая сонливости. Рекомендую воздержаться от вождения до тех пор, пока не будет выяснено, как организм реагирует на препарат. В большинстве случаев лекарство хорошо влияет на сон и прекрасно справляется с бессонницей и сокращает количество ночных пробуждений. Один из лучших препаратов своей группы».

Кандыба Юрий Петрович, психотерапевт, 50 лет: «Несмотря на то, что препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении депрессий, я применяю его в своей практике для борьбы с ОКР. Организм, как правило, хорошо реагирует на лечение медикаментом. Легкая сонливость на начальных этапах лечения не в счет, поскольку идет привыкание организма к медпрепарату».

Людей, принимавших препарат

Юрий, 35 лет: «Я очень благодарен врачу, который назначил мне Флувоксамин. Данный медпрепарат помог мне справиться с ужасной депрессией, теперь я снова хочу есть, работать и могу спать. До этого у меня была апатия буквально ко всему, к тому же мучила постоянная тревожность и даже некоторая раздражительность. Но теперь это все позади, хотя я по-прежнему принимаю Флувоксамин, в целях профилактики. Из побочных эффектов столкнулся с сонливостью и легкой тошнотой. Тошнота ушла буквально через несколько дней после начала лечения, а вот сонливость иногда мучает по сей день. В остальном все отлично».

Марина, 34 года: «Потеря работы привела меня к депрессии и это было ужасно. Мне не хотелось буквально ничего, иногда даже жить. Начала принимать Флувоксамин, хотя был риск, что мои суицидальные наклонности только усилятся, но выбора особо не было, нужно были лечиться. Слава Богу, все мысли о смерти пропали и мне, наоборот, захотелось вернуться к нормальной жизни. Спасибо, отличный препарат».

Флувоксамин – медпрепарат с выраженным антидепрессивным эффектом, который осуществляется за счет влияния на нейромедиатор – серотонин. В целом, препарат хорошо переносится организмом и редко вызывает тяжелые осложнения.

Кабанкина
Кабанкина Любовь (Терапевт)
Эксперт проекта
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *