Инструкция по применению Серената, отзывы врачей и пациентов, аналоги препарата

По рецепту
Есть ограничения при беременности
Имеет ограничения при грудном вскармливании
Имеет ограничения для детей
Можно принимать пожилым людям
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Можно принимать при проблемах с почками

Когда неврозы и депрессивные состояния переходят в тяжелую стадию, самостоятельно справиться с этой проблемой невозможно. Чтобы ускорить процесс восстановления, специалисты назначают антидепрессивные медикаменты. На сегодняшний день особой популярностью пользуется Серената — это сертралиносодержащее лекарственное средство (далее – ЛС), которое обладает явно выраженными антидепрессивными свойствами. Согласно инструкции по применению, Серената может применяться как во взрослой практике, так и в педиатрии.

Серената

Упаковка препарата Серената

Общая информация о Серенате

Серената представляет собой селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Действующее вещество медикамента оказывает влияние на химические процессы, которые приводят к развитию депрессии, тревожности, панических атак.

Следует помнить, что данный препарат оказывает воздействие на нервную систему. В медицинской практике были случаи, когда при приеме Серенаты у молодых пациентов (18-24 года) возникали суицидальные мысли. Медикаментозное средство обладает высокой степенью эффективности и благоприятно действует на состояние пациента при условии, что он соблюдает все рекомендации лечащего врача.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Серената относится к фармакотерапевтической группе антидепрессантов. МНН –  сертралин. В терапевтических дозах активный компонент ЛС оказывает затормаживающее действие на захват серотонина в тромбоцитах.

Применяется при диагностировании тяжелых или продолжительных депрессивных состояний. Как правило, назначается взрослым, но иногда педиатры используют препарат для лечения детей старше 6 лет при обсессивно-компульсивном расстройстве.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Производители выпускают лекарство в таблетированной форме. Таблетки имеют овальную форму и покрыты специальной растворимой пленочной оболочкой.

Стоимость лекарственного препарата (ЛП) зависит от дозировки действующего вещества. Приобрести его можно в любой аптеке своего города.

Название аптечного пункта Стоимость в рублях (№30)
50 мг 100мг
Wer.ru 567 1081
36.6 598 1071
Диалог 558
Скорая помощь 556,70 897,80
Аптекаръ 1115,20 1161,20

[compare name=`Серената`]

Антидепрессивное средство продается по рецепту от врача.

Состав

Механизм действия таблеток обусловлен основным действующим веществом – сертралином. Вещество представляет собой кристаллический порошок белого цвета. Он плохо растворяется в воде и хорошо – в этаноле. Сертралин является производным таметралина. Под его воздействием усиливается влияние нейромедиатора на нервную систему.

Также ЛС содержит вспомогательные компоненты:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • безводный гидрофосфат кальция;
  • карбоксиметилкрахмал натрия;
  • гипролоза;
  • стеарат магния;
  • полисорбат-80.

Пленочная оболочка состоит из диоксида титана, гипромеллозы, пропиленгликоля.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мощный антидепрессант оказывает незначительное воздействие на обратный захват дофамина и норадреналина. Блокирует захват серотонина пресинаптической мембраной нейронов в головном мозге. При применении в течение длительного периода наблюдается снижение количества адренорецепторов центральной нервной системы.

Согласно результатам множества клинических исследований, ЛП не обладает седативными, антихолинергическими или стимулирующими свойствами. Не вызывает психологической или физической зависимости.

Проникая в организм, всасывается полностью, но медленно. Уровень максимальной концентрации в плазме крови фиксируется спустя 4,5-8 часов. Наличие пищи в желудке замедляет процесс всасывания.

В связь с белками вступает примерно 98% активного компонента. Активная биотрансформация происходит в печени. Продолжительность периода полувыведения составляет 62-104 часов. С каловыми массами и мочой выходит равное количество вещества. В первоначальном виде остается около 13%.

Показания и противопоказания

Необходимость принимать таблетки определяется квалифицированным специалистом после проведения обследования. В перечень показаний входит:

  1. Социофобия (боязнь большого скопления людей).
  2. Панические расстройства.
  3. Посттравматические стрессовые расстройства.
  4. Продолжительная депрессия.
  5. Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР) у взрослых и детей.

Перед началом лечения следует ознакомиться с противопоказаниями. К состояниям, при которых запрещено принимать данное ЛС, относятся:

  • гиперчувствительность к основному компоненту;
  • нестабильная форма эпилепсии.

Не рекомендуется принимать препарат одновременно с триптофаном, пимозидом, фенфлурамином и ингибиторами моноаминооксидазы.

С повышенной осторожностью таблетки назначают пациентам с задержкой умственного развития и другими патологиями головного мозга, печеночной/почечной недостаточностью, эпилепсией, заниженным индексом массы тела.

На сегодняшний день вопрос влияния препарата на развитие плода изучен не до конца. В связи с этим врачи рекомендуют избегать применения Серенаты. Если женщина находится в репродуктивном возрасте, и возникла необходимость пройти курс лечения, в этот период следует принимать средства контрацепции, чтобы избежать зачатия.

Результаты исследований показали, что незначительное количество активного вещества проникает в грудное молоко. Чтобы защитить новорожденного от негативного воздействия, нужно отказаться от применения медикамента или прервать лактацию. В области педиатрии медикаментозное средство назначается с 6 лет.

Инструкция по применению таблеток Серената

Схему лечения составляет врач для каждого пациента отдельно. Она зависит от особенностей его организма, возраста и степени тяжести заболевания.

Таблетки предназначены для перорального приема один раз вдень, независимо от еды. Согласно стандартной инструкции, при ОКР или глубокой депрессии следует начинать лечение с 50 мг, в остальных случаях – с 25 мг.

Раз в неделю разрешено увеличивать дозу на 50 мг, при условии, что лекарство хорошо переносится пациентом. Максимально допустимое количество не должно превышать 200 мг/24 часа.

Терапевтический эффект проявляется примерно через неделю с момента начала лечения. Длительность курса может достигать 6 месяцев. Она зависит от разновидности и тяжести заболевания.

В детском и подростковом возрасте процесс выздоровления должен проходить под контролем врача. Детям 6-12 лет в сутки можно принимать 25 мг ЛП, с 12 до 17 – по 50 мг один раз в день.

Рекомендуется принимать таблетки в одно и то же время каждый день. Это поможет избежать скопления вещества в организме. Для пациентов пенсионного возраста также подойдет детская дозировка.

По завершению терапевтического курса дозировка должна снижаться постепенно. В противном случае есть риск проявления синдрома отмены.

Особые указания

Поскольку данный антидепрессант обладает сильным действием, его применение имеет свои особенности. С ними нужно ознакомиться на первых этапах лечения.

В список особых рекомендаций по применению медикамента входят следующие:

  1. Категорически запрещено пить таблетки меньше чем через 14 дней после завершения лечения ИМАО.
  2. Необходимо регулярно проверять степень концентрации трициклических антидепрессантов в крови для определения необходимости корректирования суточной дозы.
  3. Применение препарата может вызывать незначительное расширение зрачков, в результате у пациентов может проявиться закрытоугольная глаукома.
  4. При наличии сахарного диабета следует систематически проверять уровень сахара в крови.
  5. Медикаментозное средство может отражаться на способности управлять транспортными средствами. В связи с этим желательно не садиться за руль и избегать видов деятельности, требующих максимальной концентрации внимания сразу после приема таблетки.
  6. Запрещено принимать алкогольные напитки одновременно с лекарством.
  7. Если депрессивное состояние сопровождается суицидальными мыслями, пациент должен находиться под контролем врача до момента проявления положительной динамики.
  8. При дисфункциях печени или почек следует наблюдать за общим состоянием пациента. В случае необходимости доза корректируется.

Возможные побочные действия и передозировка

При плохой переносимости ЛС могут проявиться негативные реакции со стороны внутренних органов или систем. К наиболее распространенным побочным действиям относятся:

  • метеоризм;
  • сбои в работе нервной системы, сопровождающиеся сонливостью, быстрой утомляемостью, изменениями походки, онемением конечностей или языка, снижением слуха, нарушением речи, головокружением;
  • болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • изменение частоты сокращений сердечной мышцы;
  • сбои менструального цикла;
  • резкое снижение веса;
  • повышенная потливость;
  • икота;
  • одышка;
  • спазм бронхов;
  • высыпания на кожных покровах;
  • обострение инфекций.

Данные состояния являются основанием для отмены приема Серенаты.

Использование ЛП в течение длительного времени или прием слишком больших доз могут спровоцировать передозировку. Интоксикация сопровождается тошнотой, аритмией, диареей, потливостью, раздраженностью, учащенным сердцебиением.

К методам первой помощи при передозировке относится промывание желудка. После этого пациенту нужно принять сорбент (Энтеросгель, Активированный уголь, Атоксил, Полисорб).

Для определения дальнейших действий пациента следует доставить в медицинское учреждение. В случае необходимости в стационарных условиях проводится форсированный диурез или гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Особое внимание специалисты уделяют вопросам взаимодействия Серенаты с другими ЛП. При комплексном применении они могут усиливать или нейтрализовать терапевтическое действие друг друга.

Категорически запрещено совмещать антидепрессивное средство с неселективными или селективными инигибиторами моноаминооксидазы. Такое совмещение может спровоцировать рвоту, тремор, спутанность сознания, перепады настроения.

Особенности взаимодействия с различными медикаментами:

  • Серената приводит к повышению концентрации пимозида;
  • в сочетании с препаратами, в составе которых присутствует литий, усиливается тремор;
  • концентрация сертралина повышается под влиянием кларитромицина, эритромицина, верапамила, дилтиазема, нефазодона;
  • циметидин отражается на клиренсе ЛС;
  • с дигоксином вещество не вступает в реакцию;
  • сертралин в комплексе с непрямыми антикоагулянтами вызывает увеличение протромбинового времени.

Если человек уже принимает какие-либо медикаментозные средства, он должен поставить в известность врача. Это поможет защитить организм от нежелательных последствий.

Аналоги Серенаты

Аналоги Серенаты можно разделить на две большие группы. В первую входят препараты с аналогичным составом, а во вторую – с идентичным механизмом действия.

Наиболее оптимальными медикаментами для замены Серенаты являются:

  1. Золофт (350 рублей). Выпускается в форме таблеток, которые содержат сертралин. Лекарство обладает антидепрессивными свойствами. Показания к применению аналогичны оригиналу. Способствует блокированию захвата серотонина в тромбоцитах.
  2. Флуксен (от 36 рублей). Капсулы, содержат флуоксетина гидрохлорид(читайте также препарат Флуоксетин). Проявляют антидепрессивный эффект. Способствует улучшению настроения, снятию эмоционального напряжения, устранению дисфории, чувства тревоги и страха. Назначается при ОКР, депрессивном синдроме, булимическом неврозе. Также используется для устранения алкогольной зависимости.
  3. Ципрамил (1800 руб). Таблетки от депрессии содержат в своем составе циталопрам. Проникая внутрь организма, осуществляет избирательное блокирование обратного захвата молекул серотонина. В перечень показаний к назначению входит ОКР, депрессивные состояния и панические расстройства. Нельзя использовать для лечения несовершеннолетних детей.
  4. Пароксетин (300 рублей). В качестве основного действующего компонента используется пароксетина гидрохлорид гемигидрат. Препарат помогает устранить симптомы депрессии, ОКР, генерализованного тревожного расстройства, социофобии, агорафобии. Характеризуется противодепрессивными свойствами.

[compare name=`Золофт|Флуксен|Ципрамил|Пароксетин`]

Не рекомендуется самостоятельно подбирать аналог оригинального медикамента. Такое лечение может привести к развитию осложнений и значительно ухудшить общее состояние пациента.

Отзывы врачей и пациентов о Серенате

Кроме инструкции по применению до начала лечения можно ознакомиться с отзывами специалистов и пациентов. Они помогут сформировать представление об эффективности и безопасности медикамента.

Алексей, 29 лет: «Обратился к врачу с признаками социофобии. Я работаю удаленно, но иногда приходится ездить в командировки. Для меня это настоящее испытание. Даже банальный выход на рынок или в магазин заканчивается панической атакой. Психотерапевт назначил Серенату и составил схему лечения. Постепенно я стал замечать улучшение состояния. Сейчас курс подходит к концу, и врач готовит схему для отмены лекарства. За последние полгода у меня была всего одна паника. Могу свободно ходить по магазинам, ездить в общественном транспорте. Я боялся суицидальных мыслей, к счастью, их не возникало. Тревога и неврозы отступили».
Ирина, 36 лет: «В первые пару дней лечения таблетками у меня появились головокружения, тошнота, головная боль, но спустя неделю они прошли. Как мне казалось, препарат помогает мне бороться с неврозами и раздражительностью. Через 6 месяцев заметила, что, кроме отрицательных, пропали и положительные эмоции. Ничего не радовало, даже победа сына в областной олимпиаде. Появилась странная внутренняя пустота».
Дмитрий Лыков, психиатр: «Серенату назначаю при состояниях, когда более слабые препараты не дают желаемого эффекта. Дело в том, что это ЛС является довольно агрессивным и его лучше использовать в крайне тяжелых случаях. Для устранения легких симптомов выписываю менее мощные средства. К недостаткам могу отнести только стоимость. Не каждый может позволить себе столь дорогостоящий медикамент».

Серената обладает высокой степенью эффективности. При правильном применении не вызывает негативных реакций. Характеризуется мягким противодепрессивным действием, благодаря этому пациенты не ощущают резких перепадов настроения и изменения состояния.

Кабанкина
Кабанкина Любовь (Терапевт)
Эксперт проекта
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать - поставьте оценку
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *